第1步配杏仁，降氣止咳。杏仁降逆平喘止咳，潤腸通便;馬兜鈴清肺熱，降氣而止咳，且瀉大腸熱邪，二藥相伍，宣清并施，有降氣止咳，清熱平嗽之效。用治肺熱喘咳，大便秘結，痔瘡腫痛，均有效驗。

第2步配阿膠，馬兜鈴味苦兼辛，性質寒涼，主入肺、大腸二經。具有清肺降氣之功。因肺與大腸相表里，清腸熱、腑熱亦清，故馬兜鈴亦能清腸熱。凡肺熱，燥熱咳嗽痰喘。大腸實熱，血痔瘺瘡皆可用之。阿膠甘平質粘，入肝補血，入腎滋陰，長于補肝血，滋腎陰，潤肺燥，還具滋陰降火止血之效。二藥伍用，一清一潤，補清并施，既能滋陰潤燥，又可清熱止咳。主治肺腎陰虛之咳喘，吐血。

第3步配地榆，清熱止血，消痔去痛，地榆苦酸微寒，入肝、大腸二經。具有收斂解毒，涼血止血之功。長于治下焦血熱、便血、血痢、痔瘡下血等。馬兜鈴具有清肺降氣，清腸消痔之效。二藥伍用，相使相助，功效益彰，清熱止血，消痔去痛之作用增強。

第4步配車前子，車前子甘淡滲利，氣寒清熱.性專降泄滑利，具有導濕熱下行從小便出的特點。下入小腸，能泌清濁，通熱閉。上入肺經，能清肺熱，化痰濁。入腎經能強腎益腎。馬兜鈴以清肺降氣為其主要特點，但在清肅之中，又具開泄之性，兼有利水消腫之效。二藥伍用，相使相助，共奏清熱利尿，導熱下行之功。