肝氣郁結證和脾氣郁滯證，就其病因病史而言，前者多因情志不遂，憂郁惱怒，突然的精神刺激等情志因素而引發，故有平素精神消沉，悶悶不樂的病史;后者因飲食不節，暴飲暴食，宿食停積，或寒濕、濕熱之邪內困脾胃，或飲停、濕阻等病理產物蓄積中焦，或肝郁及脾，肝脾不調等因素，從而形成脾氣壅滯證。

肝氣郁結證，臨床治療宜疏肝解郁，理氣止痛，方用柴胡疏肝散(《景岳全書》)。脾氣郁滯證，治療宜開郁導滯，健脾消積，方用枳實導滯丸(《內外傷辨惑論》)，故《醫旨緒余》云：“土郁奪之，土郁者，脾郁也，奪者，攘奪之謂也。……又如腹中窒塞，大滿大實，以枳實導滯丸、木香檳榔丸、承氣湯下而奪之，是中滿者瀉之于內也，飲食傷脾，痞悶，痰涎日生，以橘半枳術丸;憂思痞結，不思飲食，腹皮微急，以木香化滯湯、消痞丸消而磨之，亦攘之之意也。