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胃息肉的相關術語解讀

發布時間：2016-01-31 來源：中華康網

隨著內窺鏡檢查的普及，越來越多的胃息肉被臨床發現。胃鏡診斷中采用的各種術語成為困擾胃息肉患者的問題。為此，在這里將胃息肉的分型問題做一歸納。
胃鏡的分型總體上有：按大體形態學或組織學、病理、病生、病變性質及病變大小等。
1. Morson的組織分類，即：腫瘤性、錯構瘤性、炎癥性和化生性四類。遼寧省腫瘤醫院(中國醫科大學腫瘤醫院)胃外科趙巖
2. 根據息肉數目多少分為多個與單發。
3. 根據有蒂或無蒂分為有蒂型、亞蒂型（廣基型）。
4. 山田和中村的分類
（1）山田按病變形態的不同，將息肉分為四型。
I型：隆起的起勢部較平滑而無明確的境界；
Ⅱ型：隆起的起勢部有明確的境界；
Ⅲ型：隆起的起勢部略小，形成亞蒂；
Ⅳ型：隆起的起勢部有明顯的蒂部。
（2）中村按息肉的形態和組織學改變的不同將其分為Ⅲ+1型：
Ⅰ型最多，一般直徑不超過2cm，有蒂多數，也有無蒂，表面比較光滑，呈顆粒狀、乳頭狀或絨毛狀，色澤與周圍粘膜相同，也可呈暗紅，多見胃竇部，此型與腺瘤性息肉相當。
Ⅱ型：多見胃竇部與胃體交界處，息肉頂部常發紅，凹陷，是由于反復的粘膜缺損，再生修復而形成，合并早期胃癌最多，組織學改變與Ⅰ型不同；
Ⅲ型：呈平盤狀隆起，形態與Ⅱa早期胃癌相似，此型相當于Ⅱa亞型異型上皮灶。
Ⅳ型：由腸上皮而來的乳頭腺瘤，癌變率較高，表現與結腸息肉相類似。
山田和中村的分類分型無論在國內外、過去和現在一直被人們應用，說明了該分類分型的科學性、實用性。使診斷能較準確地反映疾病的部位、性質、病程，對指導診斷治療用藥及其它有效合理的手段選擇、制訂治療方案和預后估計具有十分重要意義。
5.考慮到內窺鏡治療的問題，以及病變大小與惡變的線性關系，息肉的大小也成為界定息肉的重要指標。按照大小，息肉可分為：
0.5cm以內為微型，0.5～2.0cm為小型，2.0～3.0cm為大型，3.0～5.0cm為特大型。

結語：
胃息肉的分型方法并不重要，重要的是能客觀地反映疾病、為能解除疾病提供根據。得了息肉并不可怕，密切配合內窺鏡醫生和外科醫生，祝患者早日康復。

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