得了腎囊腫怎么治
發(fā)布時(shí)間：2016-03-30 來(lái)源：中華康網(wǎng)
腎囊腫直徑少于4cm，無(wú)腎盂腎盞明顯受壓，無(wú)感染、惡變、高血壓，或癥狀不明顯者，只需密切隨訪觀察，定期 B超復(fù)查。
(一)穿刺放液+硬化劑治療。
1．適應(yīng)證 本方法適用于囊腫直徑大于4cm，有癥狀，經(jīng)檢查排除惡性變感染的患者。2．常用硬化劑、四環(huán)素、磷酸鎖、95％的酒精、50％葡萄糖。
3．禁忌證 局部皮膚有感染者，有嚴(yán)重出血傾向的患者。
4．并發(fā)癥 出血、感染、血?dú)庑?、腎撕裂傷，動(dòng)靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對(duì)腎周圍組織的刺激和損害。
(二)穿刺放液加抗生素治療。
1．適應(yīng)證 直徑大干4cm時(shí)腎囊腫合并囊內(nèi)感染者。 B超引導(dǎo)下穿刺放液后，根據(jù)可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
2．禁忌證和并發(fā)癥與穿刺加硬化劑相同。
(三)手術(shù)治療。
1．適應(yīng)證(方法有開(kāi)放手術(shù)及腹腔鏡)(1)囊腫合并感染，穿刺放液加抗生素治療失敗。
(2)囊腫惡性變。
(3)穿刺加硬化劑治療失眠。
(4)巨大腎囊腫。
2．禁忌證 嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術(shù)，囊腫惡性變有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
3．術(shù)式選擇.
(1)囊腫去頂術(shù)，適用于絕大多數(shù)腎囊腫患者；(2)腎切除，適用于囊腫惡性變或囊性腎癌。
4．術(shù)后并發(fā)癥常為感染、出血、尿瘺。腹腔鏡術(shù)后抗并發(fā)癥有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。
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