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早產(chǎn)兒貧血原因有哪幾方面

    發(fā)布時間:2016-01-20   來源:中華康網(wǎng)   

  早產(chǎn)兒貧血原因是什么?這是值得大家關(guān)注和注意的,造成而抵抗力弱,本身就是被保護(hù)的對象,一旦貧血危害更大,為了徹底擺脫疾病導(dǎo)致的危害發(fā)生,大家需正確把握早產(chǎn)兒貧血原因,因為疾病對因治療才能夠取得好的效果,那么早產(chǎn)兒貧血原因是什么呢?

  早產(chǎn)兒貧血原因:

  1. 生理因素:

  (1)新生兒出生后建立了肺呼吸,血氧飽和度(sao2)迅速提高達(dá)95%,血紅蛋白(hb)的氧釋放量大大超過了組織對氧的需要量,因而骨髓造紅細(xì)胞功能暫時受抑,這樣4-8周即出現(xiàn)早期貧血,亦稱“生理性貧血”。早產(chǎn)兒“生理性貧血”是常見的現(xiàn)象,所有的早產(chǎn)兒在生后短期內(nèi)血紅蛋白迅速下降,在生后4-8周達(dá)最低值。部分早產(chǎn)兒貧血臨床上常有組織缺氧的表現(xiàn),表現(xiàn)為淡漠、進(jìn)食困難、嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒的生長發(fā)育。因此,有學(xué)者對早產(chǎn)兒“生理性貧血”的說法提出了異議。

  (2)早產(chǎn)兒紅細(xì)胞壽命較足月兒短,為60-80天(足月兒80-100天),這可能是由于其紅細(xì)胞胞體相對較大,胞膜較僵硬,能過微血管的順應(yīng)性較差,還與其所含hbf的半衰期比hba短有關(guān)。

  (3)生長發(fā)育速度快。生后頭幾周的新生兒,尤其是早產(chǎn)兒,生長速度更快,血容量亦隨體重增加而同時迅速增加,而此時骨髓的造血功能相對不足。

  (4)促紅細(xì)胞生成素(epo)活性低,骨髓缺乏紅細(xì)胞生成素刺激,故紅細(xì)胞分化成熟功能降低。早產(chǎn)兒貧血期間,血中epo濃度增加明顯低于承認(rèn)或兒童同等程度貧血者水平,而且胎齡越小,epo濃度越低。早產(chǎn)兒血中epo上升與hb下降之間相關(guān)性很差,epo對組織缺氧反應(yīng)明顯低于成人。

  2.胎齡和體重對早產(chǎn)兒貧血的影響

  胎齡越小,貧血出現(xiàn)時間越早,程度越嚴(yán)重??赡芘c以下幾方面有關(guān):早產(chǎn)兒體重增加快,血容量亦隨體重增加而迅速增加,而此時骨髓的造血功能相對不足,導(dǎo)致血液稀釋;早產(chǎn)兒儲鐵量比足月兒少,且體重越低,儲鐵量也越少;早產(chǎn)兒自生后6周起,紅細(xì)胞生成素增加或在促紅素治療期間,紅細(xì)胞生成加快,耗鐵量增加。

  3.營養(yǎng)因素

  普遍認(rèn)為在早產(chǎn)兒晚期發(fā)生的貧血中營養(yǎng)因素起重要作用。其中主要是鐵、維生素e和葉酸,尤以前二者更為重要。

  (1)鐵:鐵在早產(chǎn)兒貧血中具有重要作用。整個妊娠期胎兒維持恒定的鐵含量。體內(nèi)鐵以三種形式存在,即血紅蛋白鐵、組織鐵和貯存鐵,其中75%貯存在hb中。早產(chǎn)兒貯鐵少,出現(xiàn)缺鐵的時間早于足月兒。早產(chǎn)兒出生時hb水平雖然正常,如生后2個月不補(bǔ)充鐵,貯存鐵將在體重倍增時用盡。所以最好在生后2個月以內(nèi)補(bǔ)鐵,以免發(fā)生晚期貧血。

  (2)維生素e:它是保持紅細(xì)胞完整所必需的抗氧化劑。嬰兒出生時維生素e值為7.2-16.8uml/l,是母血的1/3-1/2。嬰兒出生體重越小,則缺乏程度越重。

  (3)葉酸:葉酸的活性型(四氫葉酸)參與去氧核糖核酸(dna)的合成,葉酸缺乏時可引起巨幼細(xì)胞性貧血。生后嬰兒血清血清和紅細(xì)胞中葉酸含量雖高,但在2-3周內(nèi)急劇下降,低體重兒下降幅度更大,生后1-3個月處于最低水平。

  4.失血:胎兒-胎盤輸血,醫(yī)源性失血。

  對早產(chǎn)兒貧血原因,大家一定要準(zhǔn)確的了解和把握,這是幫助大家準(zhǔn)確認(rèn)識疾病,并且?guī)椭蠹曳e極開展針對性治療的保障,當(dāng)然早產(chǎn)兒貧血原因很復(fù)雜,想要徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家在把握了早產(chǎn)兒貧血原因之后,還應(yīng)該積極咨詢相關(guān)專家的建議。

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