1．川崎病治療的首選藥物有哪些？

　　阿司匹林、丙種球蛋白

　　2．丙種球蛋白何時(shí)輸注最好？輸注劑量如何計(jì)算？

　　丙種球蛋白（IVIG）的最佳使用時(shí)間是發(fā)病后第5-10天,應(yīng)用丙種球蛋白可有效降低CAL發(fā)生率。

　　輸注劑量：2g/Kg，可在24h或48h內(nèi)靜點(diǎn)完畢，也可分5天靜點(diǎn)。首都兒科研究所心血管內(nèi)科石琳

　　3．有的孩子對(duì)丙種球蛋白不敏感，下一步該如何治療？（激素會(huì)不會(huì)促使冠脈瘤生成？）

　　（1）標(biāo)準(zhǔn)治療（阿司匹林+丙種球蛋白）后36h體溫仍高（超過(guò)38.5℃）可再用大劑量IVIG（2g/Kg）再次輸注

　　（2）靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，可用甲強(qiáng)龍。

　　糖皮質(zhì)激素因可促進(jìn)血栓形成，易發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤和影響冠脈病變修復(fù)，故不宜單獨(dú)使用

　　4．出現(xiàn)什么情況需要調(diào)整阿司匹林的劑量或換藥？

　　熱退3d后根據(jù)病情及血常規(guī)、CRP等檢測(cè)結(jié)果來(lái)調(diào)整阿司匹林劑量

　　若出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)立即停藥，換用其他藥物。

　　5．什么時(shí)候需要加服潘生丁？服用劑量如何計(jì)算，需要服用多久？

　　合并冠狀動(dòng)脈損害（CAL）的KD患兒治療初期應(yīng)用阿司匹林（30~50mg/Kg.d），熱退后3d阿司匹林改為（3~5mg/Kg.d），同時(shí)加服雙嘧達(dá)莫（潘生丁）3~5mg/Kg.d直到CAL消失；血小板計(jì)數(shù)明顯升高的KD患兒可加服雙嘧達(dá)莫（潘生丁），約2~3月后復(fù)查血小板恢復(fù)正常方可停藥。

　　6．長(zhǎng)期服用阿司匹林是否會(huì)有什么副作用？如何監(jiān)測(cè)？

　　長(zhǎng)期服用阿司匹林易增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能，并注意復(fù)查肝、腎功能。

　　7．阿司匹林可以與華法林同時(shí)服用嗎？華法林的服用劑量如何計(jì)算，需要服用多久？長(zhǎng)時(shí)間服用華法林對(duì)孩子有影響嗎？

　　可以，華法林劑量為0.1mg/Kg.d，依病情決定服用時(shí)間。

　　長(zhǎng)時(shí)間服用華法林會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)定期檢測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）、血常規(guī)和凝血功能,其他方面無(wú)明顯影響。

　　8．什么時(shí)候需要介入和搭橋手術(shù)干預(yù)？

　　川崎病的晚期并發(fā)癥有冠狀動(dòng)脈狹窄及心肌梗死等，主要是介入治療和外科手術(shù)治療。

　　當(dāng)患兒出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)：（1）左冠狀動(dòng)脈主干嚴(yán)重狹窄（2）1支以上主要冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重梗阻（3）左前降支近段嚴(yán)重梗阻（4）側(cè)支血管處于危險(xiǎn)狀態(tài)。

　　9.孩子是否需要終身服藥？停藥的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

　　　 無(wú)需終身服藥。無(wú)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張等并發(fā)癥的患兒3個(gè)月左右停藥，如合并冠狀動(dòng)脈病變，應(yīng)服藥至冠狀動(dòng)脈病變消失方可停藥。