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川崎病各個階段的治療

    發(fā)布時間:2016-05-03   來源:中華康網(wǎng)   

  川崎病一般是發(fā)生在日本的,而且此病的主要發(fā)病人群主要就是一些小孩子,所以一定要找到合理的治療方法才行,有了合理的治療方法,患者的疾病才能從身上消失,川崎病是分為急性期,恢復(fù)期連個階段,治療的方式也不一樣,詳細(xì)的治療方法請看下文。

  一、急性期治療

  1、丙種球蛋白近年研究已證實(shí)早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率。必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥。用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400MG/KG,2~4小時輸入,連續(xù)4天;同時加口服阿司匹林50~100MG/KG·D,分3~4次,連續(xù)4天,以后閏至5MG/KG·D,頓服。

  2、阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率。服用劑量每天30~100MG·KG,分3~4次。日本醫(yī)生傾向于用小劑量,其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認(rèn)為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達(dá)到抗炎效果。服用14天,熱退后減至每日3~5MG/KG,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用。

  3、皮質(zhì)激素一向認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎作用,可緩解癥狀,但以后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素易致血栓形成,并妨礙冠狀動脈病變修復(fù),促進(jìn)動脈瘤形成,故不宜單用強(qiáng)地松等皮質(zhì)激素治療。除非并發(fā)嚴(yán)重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例,可聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎癥反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素。

  二、恢復(fù)期的治療

  1、抗凝治療,恢復(fù)期病例用阿司匹林每日3~5MG/KG,1次服用,至血沉、血小板恢復(fù)正常,如無冠狀動脈異常,一般在發(fā)病后6~8周停藥。此后6個月、1年復(fù)查超聲心動圖。對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物并密切隨訪。有小的單發(fā)冠狀動脈瘤病人,應(yīng)長期服用阿司匹林3~5MG/KG·D,直到動脈瘤消退。

  這些病人應(yīng)限制活動,不參加體育運(yùn)動。每3~6月檢查心臟情況,如有心肌缺血表現(xiàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性,應(yīng)作冠狀動脈造影,了解狹窄病變進(jìn)展情況。患有1支或多支主要冠狀動脈閉塞的病人,應(yīng)長期接受抗凝治療,反復(fù)檢查心臟情況,包括心肌掃描、運(yùn)動試驗(yàn)、冠狀血管造影等,并考慮外科治療。

  2、溶栓治療對心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或?qū)Ч芙?jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時內(nèi)輸入尿激酶20000U/KG,繼之以每小時3000~4000U/KG輸入。冠狀動脈給藥1小時內(nèi)輸入尿激酶1000U/KG。也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內(nèi)輸入鏈激酶10000U/KG,半小時后可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應(yīng)。

  川崎病各個階段治療的方法,我們已經(jīng)為大家介紹的很詳細(xì)了,我們要掌握好它常見的癥狀,在生活中認(rèn)真的做檢查,發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)燒等癥狀的時候,要馬上帶孩子做治療,另外大家要注意的是,防止一些并發(fā)癥出現(xiàn)在孩子的身上。

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川崎病發(fā)作后的臨床表現(xiàn) 
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