當孩子出現癲癇發作時,尤其是強直-痙攣發作(俗稱大發作)時,家長總是驚恐萬分,不知所措,不知道怎么來幫助孩子度過這短短的幾分鐘。經常會看到有家長帶癲癇患兒來就診時,指頭被咬出深深的齒痕或者孩子的口唇上(人中穴)被掐爛。
家長總會心有余悸的描述“那幾分鐘我甚至感覺到要失去自己的孩子”,“孩子抽搐的樣子好辛苦,如果可以我情愿自己承擔(發作)”,體現出癲癇發作時家長的無助心情。
那么家長發現孩子出現癲癇發作時要怎么做才是正確的呢:
(1)有癲癇發作先兆時,應立即扶孩子側臥防止摔倒、碰傷;移開周圍有潛在危險的物品,保證環境安全及周圍通風,避免圍觀。
(2)已摔倒在地的病人,應檢查有無外傷,如有外傷,應根據具體情況進行處理。
(3)解開孩子衣扣、圍巾等,保持呼吸道通暢。頭側立,使口中食物或嘔吐物/痰涎等盡量流出口外,以免因誤吸造成窒息。
(4)在大發作時,肌肉會出現一定的強直期,這時候口腔的肌肉會出現緊張而咬合、舌頭后后縮。所以不用因為擔心孩子咬傷舌頭而把手指或異物塞入患者上下牙之間,這樣做反而會增加看護人的手指咬傷,或硬物損傷孩子的牙齒。
(5)在發作的陣攣期,肌肉會出現同步的收縮,這時不要用力按壓孩子肢體,以免造成骨折或扭傷。
(6)有些家長在孩子發作時強行灌藥、灌水的行為是錯誤的,這樣會增加誤吸的風險,而且藥物經口吸收達到一定藥物濃度而起到抗癲癇作用的時間較長。
(7)發作過后有些孩子會有自動癥或意識不清的情況,這時需要有家屬在旁邊陪同,以免造成意外。
(8)盡可能詳細記錄孩子發作癥狀(如眼球、頭是否偏向一側,是否有不對稱姿勢等)、發作時間等,如有條件,可以錄制視頻,這樣有助于醫生對患兒癲癇發作類型的判斷。
(9)對于部分性癲癇發作的患者,在患兒意識完全恢復前,要引導患者離開危險環境,如果孩子情緒不穩定,必須加以防范,做到旁邊有人陪護,直至意識恢復。
(10)如果孩子發作>5min以上或曾有過癲癇持續狀態或,需撥打“120”急救,或緊急送附近醫院搶救。
簡單總結一下,當孩子有癲癇發作時:
1.要保持冷靜,保證孩子安全,避免人群圍觀;
2.將孩子身體側向一邊,保持呼吸道通暢;
3.不強行按壓孩子肢體,不強行灌藥;
4.仔細觀察孩子發作癥狀,記錄發作時間,最好能錄制發作視頻;
5.有人陪同至孩子完全清醒,避免發生意外;
6.對于發作時間較長的孩子,及時尋求醫療救助。
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