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什么是小兒癲癇

發(fā)布時間：2016-04-01 來源：中華康網(wǎng)

　　癲癇對高級神經(jīng)機能損害作用較大，尤其可致智力障礙。據(jù)國內(nèi)一份流行病學調(diào)查資料，在85170名0～14歲的兒童中，共查出癲癇患兒294例，患病率為3.45％，其中智力低下者99例，占33.7％。由此說明，在癲癇兒童中，智力低下的發(fā)病率是比較高的。

　　癲癇兒童智力低下，主要取決于腦損害程度，而引起癲癇兒童智力低下的重要原因是其原發(fā)病。癲癇兒童的認知障礙還與癲癇類型、發(fā)作頻率與病程、腦電圖及抗癲癇藥物有關。癲癇的類型及影響癲癇兒童智力因素主要有：繼發(fā)性癲癇，如各種腦炎、產(chǎn)傷，或患有先天性遺傳病等，幾乎均可導致智力障礙；原發(fā)性癲癇，大約有1/3可有某種程度的認知障礙。據(jù)文獻報道，癲癇兒童認知障礙也和癲癇類型有關，其中小運動型發(fā)作伴智力低下的百分比最高，達59.3％；失神小運動發(fā)作最低，占10％。

　　文獻報告癲癇患兒嚴重認知功能損害大都由多種藥物所致，因此，在癲癇治療中，對于選擇藥物品種要權衡利弊，既要達到較好的治療效果，又要盡可能地減少藥物對患兒智力的影響，并提倡單藥治療。

　　最后需要指出的是，雖然目前臨床上還沒有根治癲癇的方法，對智力發(fā)育的因素也尚未完全了解；但我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^控制有關損害因素，如開展遺傳咨詢，做好產(chǎn)前及孕期保健，減少先天遺傳病的發(fā)生，最大限度地減少智力障礙的出現(xiàn)或減輕其受損程度。對于已經(jīng)確診的患兒，應及早、合理、規(guī)范治療，力爭在短期內(nèi)控制發(fā)作，就可大大地降低智力低下發(fā)生的可能性。

　　癲癇發(fā)作如果本身很短暫，并能通過藥物有效控制發(fā)作，大多數(shù)不會影響智力。但是一旦癲癇反復發(fā)作，特別是出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)，腦部持續(xù)缺氧，神經(jīng)元破壞增多，這樣就有可能影響智力。有一些孩子變傻并不是治療藥物造成的，而是由于癲癇持續(xù)發(fā)作造成的。目前發(fā)現(xiàn)，按照國內(nèi)外統(tǒng)一標準，既使癲癇患兒在接受手術并在術后有效控制病情，其智商普遍比術前提高。

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