精神分裂癥康復后,下列7項工作不適合干:南京腦科醫院精神科喻東山
⒈輪班工作:人腦內有一個生物鐘,這個生物鐘讓你每天何時起床,何時入睡,變得相對固定,這叫做生物節律。如果你晝夜輪班,一會兒是白天睡,一會兒是夜間睡,即使給你足夠的時間讓你睡,你也未必能睡著,這就是生物節律被打亂了。睡不著,沒有精神疾病的也能整出精神疾病來,有精神疾病的則容易進一步惡化,所以精神分裂癥康復后,避免做輪班工作。
⒉熬夜的工作:例如,計算機程序員修改自己編好的程序時,傾向歇不下來,連軸做下去,停下次日再做,就會變得陌生。這種工作雖然不輪班,但工作人員傾向自發性熬夜,而熬夜就會破壞生物節律,傾向失眠。
⒊危險操作的工作:精神分裂癥病人康復后,都傾向維持服藥,抗精神病藥有兩類,一類是瞌睡為主要副作用的(例如,氯氮平、氯丙嗪、奧氮平、喹硫平),另一類是運動遲緩為主要副作用的(例如奮乃靜、利培酮、五氟利多),服了這些藥物,就不能干高空作業的工作(例如建筑工人),不能干需反應快的工作(例如駕駛員),不能操作有危險性的機器(例如開吊車)。
⒋常出差的工作:精神分裂癥作為一個群體來說,服藥就是不自覺,“我已經好。”“吃藥對我的記憶有影響。”“我結婚后就不想吃藥了。”他們會找出一百個理由不肯服藥,家人督促雖能表面聽從,但出差在外,誰能管得著他,好的是給你打些折扣,壞的就干脆不服藥,你講你的,他做他的。再加上出差期間容易疲勞,容易睡不好,這就成為疾病的易發因素,故避免干常出差的工作。
⒌獨自在外地工作:病人只要不每天回家,只要不在家人的眼皮底下,就傾向不服藥或少服藥,這個病不像失眠癥,少服一頓馬上就睡不著。精神分裂癥可能一頓不服藥,一點事沒有;一天不服藥,跟服藥也一樣,這就鼓勵了病人:“不服不是沒事嗎?”于是就繼續不服下去,直到疾病大發作,才告訴醫生:“我有幾個月不服藥了。”故不讓病人獨自在外地工作。
⒍需飲酒的工作:例如,產品推銷,需要經常陪客戶飲酒,或者專管單位接待客戶的辦公室員工,飲酒成了職業不可少的一部分,這份美差還是給別人干吧!因為飲酒可能降低某些抗精神病藥(例如氯氮平、奧氮平)的血藥濃度,促進精神病復發,故應避免。
⒎創造性工作:領導常規性要求,在一個時間段去完成一個有創造性的項目,沒有模板,沒有老師,沒有人問,康復的病人比常人更感到焦灼。這種工作即使薪水再高,也不要眼饞,保住不發病才是大事。
一部分精神分裂癥病人病前學習成績很好,但他們不善處理人際,他們的特點是理解能力強,但操作能力差。他們在疾病康復后,不適合做需要變通的社會工作,而適合做文員、會計、電腦操作之類的工作,當然,倉庫保管員、圖書管理員也不免要與人打交道,但不需要多少社交技巧,也可以干。
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