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寶寶出生記得看看背部警惕脊柱裂

發布時間：2016-01-31 來源：中華康網

　　1、脊柱裂都會有明顯癥狀嗎？隱性脊柱裂患者的腰骶部皮膚是否沒有任何異常？

　　脊柱裂根據是否伴有椎管閉合不全分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂：顯性脊柱裂患兒出生時背部有局部包塊，單純脊膜膨出可以無明顯癥狀，脊髓、脊膜膨出伴有脊髓末端發育畸形、變性、形成脊髓空洞者，其癥狀多較嚴重，常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁，少數患兒可合并腦積水和脊柱側彎等其他畸形；隱性脊柱裂的癥狀出現有早有晚，有的在成年后才出現癥狀，主要表現為不同程度的雙下肢無力和大小便功能障礙。隱性脊柱裂患者的腰骶部皮膚可有毛發增多，小凹，毛細血管瘤，色素沉著或皮贅等，也可以沒有異常。上海新華醫院小兒神經外科馬杰

　　2、顯性脊柱裂能否通過肉眼觀察得到？肉眼觀察患者的腰骶部，會有什么典型特征？

　　顯性脊柱裂一般可以通過肉眼觀察到，患兒背部中線的頸、胸或腰骶部可見囊性包塊，其大小可從棗大至巨大不等。

　　3、家長應如何及早發現小兒的脊柱裂？

　　對于胎兒可通過產前超聲，母體血清以及羊水中的AFP值來早期發現脊柱裂，近年來產前診斷不斷發展，胎兒脊柱裂的篩查指標及方案不斷更新，脊柱裂的檢出率越來越高。出生后的寶寶可通過檢查背部是否有包塊，腰骶部皮膚是否有異常來及早發現脊柱裂，必要時可到專科醫院就診讓醫生幫助辨別。

　　4、除了患者腰骶部的變化，患者還會出現其他哪些癥狀？

　　除了腰骶部的異常，脊柱裂患兒還可能出現神經損害癥狀，主要表現為不同程度的雙下肢無力或癱瘓，大小便功能障礙甚至失禁，少數患兒還可伴有腦積水或脊柱側彎等其他畸形。

　　5、脊柱裂都會導致患兒腰痛、排便困難以及肢體功能障礙嗎？

　　脊柱裂并不一定都會導致腰痛，排便困難或肢體功能障礙，只有當脊髓或脊神經功能損害時才會出現上述癥狀。脊柱裂的癥狀與是否合并脊髓栓系、受壓和神經損害的程度有關。

　　6、脊髓栓系綜合征是什么？脊柱裂都會導致脊髓栓系綜合征嗎？

　　先天性的脊髓被固定在某一個點，使之不能隨脊柱的生長而發生移動，脊髓像皮筋一樣被逐漸拉長，患兒進行性出現神經功能和膀胱功能障礙稱為脊髓栓系綜合征。脊髓栓系綜合征的原因很多，如終絲緊張、脊柱裂、骶管內皮樣囊腫和腰骶部脂肪瘤等，脊柱裂并不一定都會導致脊髓栓系綜合征。

　　7、脊柱裂合并脊柱脂肪瘤是否會導致脊髓栓系綜合征加速出現？

　　脊柱裂和脊柱脂肪瘤都可以引起脊髓栓系，所以如果脊柱裂合并脊柱脂肪瘤可能導致更早的出現脊髓栓系，并較早的出現神經損害癥狀。