被診斷蛛網膜囊腫，需要治療嗎？
隨著CT和磁共振檢查的普及，越來越多的人經過檢查后診斷為“蛛網膜囊腫”，其中比較多見的有“枕大池囊腫”，“透明隔囊腫”，“顳葉蛛網膜囊腫”那么這些疾病需要治療嗎？
蛛網膜囊腫是先天性的腦組織發育異常，腦脊液局部的循環障礙導致的。其中的蛛網膜是腦組織表面的很薄的膜，而腦脊液是腦組織表面和腦室里的正常存在的液體，正常情況下腦脊液在蛛網膜下腔和腦室里循環，每天產生約450毫升，都被吸收，不會引起腦積水或者囊腫，如果蛛網膜結構異常，進去的腦脊液多，出來的少，就會導致囊腫的逐步擴大，引起癥狀。囊腫本身的病理性質是良性的，不是腫瘤。上海長海醫院神經外科洪波
因此，只有不斷增大引起癥狀的囊腫才需要治療。如果不引起癥狀，不逐漸增大，只能看作先天性的結構異常，和胎記的性質一樣，是不需要治療的。
但困難的地方是如何判斷諸如頭痛、頭暈的癥狀是否因為“囊腫”引起。因為頭痛頭暈的發病率很高，原因復雜，很多腦子里不長囊腫或腫瘤的人也會頭痛。那么如何判斷呢？下面的幾點可供判斷：
①囊腫引起的頭痛頭暈往往逐漸加重，有“惡化”的趨勢。如果是每年或者每月多次發作，總體程度差不多，往往就不是因為囊腫引起的
②頭痛還伴有腦子壓力增高的其它癥狀，惡心嘔吐、視力下降、癲癇、腦積水、意識障礙等，這樣往往是因為囊腫病變引起的
③客觀證據：如多次檢查CT或MRI發現囊腫逐漸增大；囊腫有顯著的占位效應（需要醫生幫助判斷，如枕大池囊腫引起梗阻性腦積水，顳葉囊腫壓迫腦組織引起癲癇，鞍上池囊腫引起視力逐漸下降、透明隔囊腫引起腦積水等）；腦子壓力升高檢查時發現視乳頭水腫（需要醫生看眼底，因為腦子壓力高導致視乳頭靜脈回流不好，眼底的視乳頭腫起來）
現在，CT或者MRI報告枕大池囊腫（位于兩個小腦之間）、透明隔囊腫（位于大腦的側腦室之間）的很多，其實這樣的報告不一定正確，我看到的很多來就診的人被這樣的報告所困，其實多數報告枕大池囊腫的只是擴大的枕大池（正常結構），透明隔囊腫也只是少見的第五腦室（也可認為是正常結構）。
因此，簡單的說，引起癥狀加重，有逐漸增大的蛛網膜囊腫才需要治療。
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