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胰腺炎預(yù)防與治療

    發(fā)布時(shí)間:2016-03-15   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

  在常規(guī)體檢里,腹部B超的項(xiàng)目多為肝、膽、脾,胰腺是一個(gè)被普遍忽視的器官。而人們對(duì)胰腺疾病的了解就更少了。但隨著暴飲暴食等不健康飲食方式的增加,在我們身邊,越來(lái)越多人被胰腺疾病擊倒。記者在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院新近開(kāi)設(shè)的胰腺專科了解到,由于對(duì)胰腺疾病缺乏基本認(rèn)識(shí),許多患者因此延誤了正確診斷和及時(shí)治療。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科陳汝福  A 越治越糟的“胃病”  程先生近半年常出現(xiàn)胃脹和上腹部隱痛現(xiàn)象,他以為是平時(shí)飯局多,經(jīng)常喝酒,大魚大肉,吃出了胃病,于是自行到藥店買胃藥服用,但胃藥吃了不少,“胃病”卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。國(guó)慶長(zhǎng)假,在一頓大餐后,上腹劇烈疼痛的他被急送到醫(yī)院。醫(yī)生注意到程先生有酗酒史,懷疑他是慢性胰腺炎急性發(fā)作,經(jīng)CT等檢查證實(shí):程先生的胰腺因?yàn)槁匝装Y已經(jīng)萎縮,胰腺導(dǎo)管內(nèi)也形成結(jié)石,需要馬上手術(shù)治療。  中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長(zhǎng)助理、胰腺專科陳汝福教授介紹,像程先生這樣的患者在節(jié)假日尤其多。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未徹底治愈發(fā)展而來(lái),也可因慢性膽囊炎、膽石癥致胰腺管引流不暢而致,酗酒、暴飲暴食也是引起胰腺炎急性發(fā)作的重要因素。  慢性胰腺炎沒(méi)有特異癥狀,病人多表現(xiàn)為:腹痛、腹脹、消化不良、脂肪瀉(稍吃油膩就腹瀉)、體重減輕等。上腹痛是胰腺炎患者的主訴癥狀,腹痛常因飲酒、飽食、高脂肪飲食或勞累而誘發(fā),起初為間歇性疼痛,后期變?yōu)槌掷m(xù)性,疼痛可放射至兩肋或背部。由于癥狀與胃腸病相似,患者多不以為意,或按胃腸病治療,因而耽誤了對(duì)胰腺炎的及時(shí)治療。  B 預(yù)防,從良好的飲食做起  陳汝福教授指出,胰腺疾病偏愛(ài)那些生活沒(méi)規(guī)律、應(yīng)酬較多的人士,因?yàn)檫^(guò)多高蛋白、高脂肪飲食及大量煙酒會(huì)長(zhǎng)期對(duì)胰腺造成刺激,增加患胰腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。慢性胰腺炎患者多見(jiàn)于30歲至60歲人群,男性患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性。“這與該年齡段的男性經(jīng)常在外應(yīng)酬、暴飲暴食或飲食無(wú)規(guī)律等有關(guān)。”  胰腺炎無(wú)論是初次的急性發(fā)作,還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作,都可以預(yù)防。預(yù)防的關(guān)鍵在于注意飲食。陳汝福教授給出了以下飲食建議―――  1、嚴(yán)禁飲酒,低脂飲食 酗酒和進(jìn)食高脂肪食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因,因此一定要戒酒。慢性胰腺炎患者還有一大特點(diǎn),就是稍吃油葷就腹瀉,這是因?yàn)橐戎傅榷际怯梢认僦圃欤坏┗加幸认傺祝鞠驼系K重重。所以要嚴(yán)格限制脂肪類食物的攝入,以低脂飲食為主。  2、增加營(yíng)養(yǎng),不宜飽食 由于慢性胰腺炎患者容易腹瀉,患者多會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良,建議吃富含營(yíng)養(yǎng)但不油膩的食物,如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等,但每頓不能過(guò)飽,宜少食多餐。菜肴少煎炒,多蒸燉,以利消化吸收。  3、飲食清淡,調(diào)味勿重 食物不宜過(guò)咸,因鹽過(guò)多會(huì)增加胰腺充血水腫。調(diào)味品不宜多放,食物太酸、太辣可增加胃液分泌,加重胰腺負(fù)擔(dān)。黃豆、蠶豆、紅薯、芋頭等易產(chǎn)氣的食物不宜吃,以免加重腹脹現(xiàn)象。  C 不治膽道疾病,胰腺炎難除  合并有多發(fā)膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的患者切不可掉以輕心,若不積極治療膽道疾病,胰腺炎也很難根治,因此主張同時(shí)治療膽道疾病,大部分病人在膽囊切除后,慢性胰腺炎常常也可痊愈。  慢性胰腺炎急性發(fā)作應(yīng)立即去醫(yī)院,理論上30%~50%的急性重癥胰腺炎患者會(huì)有生命危險(xiǎn),重要的是及早治療。慢性期則可通過(guò)控制飲食及藥物治療進(jìn)行調(diào)理。  Tips:胰腺炎的高危人群  1、膽管結(jié)石、多發(fā)膽囊結(jié)石是胰腺炎常見(jiàn)的誘因,此外,膽管寄生蟲(chóng)、減肥禁食都可以是胰腺炎發(fā)病的誘因。  2、應(yīng)酬多、經(jīng)常酗酒、暴飲暴食者。  3、有高脂血癥的人群。近年來(lái),在這類人群中胰腺炎的發(fā)病率正在逐年升高。  如果您屬于胰腺炎高危人群,那么要多加防范。最好的預(yù)防辦法是體檢時(shí)做個(gè)胰腺B超,如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹甚至黃疸,或突發(fā)糖尿病,應(yīng)該及時(shí)就診,排除胰腺炎的可能。        

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