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腳、小腿浮腫是怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
一個(gè)人的腿部、腳部出現(xiàn)浮腫的原因,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。可能是局部病變,可能是全身系統(tǒng)病變?cè)谕炔亢湍_部的表現(xiàn),例如心臟疾病、腎臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。具體分析如下:一、局部原因:1、一條小腿或腳出現(xiàn)浮腫:有可能是外傷、蜂窩組織炎,或者下肢血栓形成,或者動(dòng)脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良造成的局部水腫;2、雙側(cè)小腿或腳出現(xiàn)浮腫:雙側(cè)下肢出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,以及靜脈瓣功能不良,從而造成血液淤積的情況,造成局部血液回流不好,出現(xiàn)水腫的可能性比較大。抬高下肢或者避免活動(dòng),休息后可以得到明顯緩解。二、全身系統(tǒng)病變:1、心臟疾病:心臟疾病初期腿部和腳部的水腫,說(shuō)明可能存在心力衰竭,有心臟疾病的病史可以追尋,心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷。有心力衰竭其他的表現(xiàn),比如夜間不能平臥,或者活動(dòng)后心慌;2、腎臟疾病:有可能是腎病綜合征或者腎功能不全,水分不能充分地排出體外。做尿液、血液,以及影像學(xué)檢查,有助于鑒別診斷;3、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:如糖尿病和甲狀腺疾病,有自己疾病獨(dú)特的特點(diǎn);4、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合征,也可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,進(jìn)行詳細(xì)診斷。
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