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如果腳上有浮腫，通常要看雙側浮腫是不是對稱，具體如下：1、下肢回流不暢或痛風性關節炎：如果雙側浮腫不對稱，考慮是局部原因，可能是下肢回流不暢，也可能局部有其它痛風問題。下肢回流不暢通常包括下肢靜脈回流不暢和下肢淋巴回流不暢，可以做下肢靜脈超聲進行鑒別。看有沒有絲蟲感染、手術史，幫助辨別有沒有淋巴回流不暢。另外要看局部除浮腫外還有沒有疼痛，如果有疼痛還要看局部顏色紅不紅，腫得厲不厲害，有沒有高尿酸血癥。如果有高尿酸血癥，局部紅腫比較嚴重，又有劇烈疼痛，考慮痛風性關節炎；2、丹毒：如果局部疼痛不太嚴重，但是局部腫得比較厲害，而且向小腿部蔓延，應該考慮丹毒的可能性；3、全身性原因：如果病人是全身雙側對稱的水腫，而且局部顏色發紅、沒有疼痛，通常考慮全身性原因，主要包括心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內分泌原因水腫以及不明原因的水腫等。根據上述癥狀，看有沒有心功能不全、肝炎、肝硬化、肝功能不全或腹水、血尿、蛋白尿、腎功能不全或肌酐升高等，尋找全身性原因，給予相應治療。