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甲狀腺腔鏡手術(shù)利弊

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺腔鏡手術(shù)是近些年發(fā)展起來(lái)的,甲狀腺手術(shù)不同路徑的一個(gè)方式,不能叫微創(chuàng)手術(shù),因腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更大,對(duì)于年輕、對(duì)美觀要求較高的女性,且為早期甲狀腺癌,可以應(yīng)用。腔鏡手術(shù)的利弊具體如下:1、有利方面:腔鏡手術(shù)最主要的優(yōu)點(diǎn)在于頸部、頸前,基本看不到手術(shù)的切口,較為美觀,故可將腔鏡手術(shù),歸為美容手術(shù)中。腔鏡手術(shù)分多種,傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)在腋下、胸前、乳腺等部位,做幾個(gè)切口,通過(guò)游離的胸前皮瓣,到達(dá)頸部做甲狀腺切除;2、有弊方面:這個(gè)手術(shù)游離面積較廣泛,故患者的創(chuàng)傷相對(duì)較大,恢復(fù)較慢,部分患者胸前的皮膚可有感覺(jué)異常,但仍有一些年輕的女性會(huì)選擇這樣的手術(shù)方式,因確實(shí)有一定的美容效果。但胸前皮膚的瘢痕較明顯,不夠美觀,隨著全球外科的發(fā)展,近年較多的大醫(yī)院,在開(kāi)展經(jīng)口的甲狀腺手術(shù),即NOTES,是體表無(wú)瘢痕化的手術(shù)的重要體現(xiàn)。經(jīng)口的甲狀腺手術(shù)中口腔前庭到頸前的路徑,相對(duì)更近,但可有自身問(wèn)題,如感染問(wèn)題,或會(huì)出現(xiàn)頜面部的局部感覺(jué)異常。另外若為惡性腫瘤,出現(xiàn)做淋巴清掃的情況下,甲狀腺腔鏡手術(shù)與開(kāi)刀手術(shù)清掃的清理程度,有一定差距。
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