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月經時腰痛得厲害，常見原因如下：1、后位子宮因素：后位子宮在女性月經時，子宮充血狀態比平時要大，對腰部局部的壓迫會使腰有一種困頓感、疼痛感。再加上宮縮，而且此時前列腺素分泌量會增加，引起盆底及腰部的肌肉疼痛延續到腰部，引起腰部疼痛；2、炎癥因素：不是明顯細菌感染的炎癥，而是部分炎癥介質來月經時在盆腔的量增加，由于炎癥介質的影響會造成無菌性炎癥性的腰肌疼痛；3、腰部疾病因素：像腰肌勞損、腰間盤的問題，在月經期間加上痛經、炎癥介質及前列腺素分泌的增加，再加上正在出血、子宮內膜脫落等都會導致疼痛加重。