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冠狀動脈有斑塊怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
冠狀動脈有斑塊,主要進行藥物治療,其藥物選擇最主要是兩大類,第一類是抗血小板藥物預防血栓,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。第二類主要是降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物。冠狀動脈斑塊出現,要把低密度脂蛋白膽固醇至少降到1.8mmol/L以下,此時需要較強的降脂藥物,如他汀類藥物。如果較強的他汀類藥物不能把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8mmol/L,要加入依折麥布。如果這兩種藥物還是難以把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8mmol/L以內,可以再加用PCSK9抑制劑等新型的降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物。除了上述兩種藥物以外,還要積極控制冠心病危險因素。吸煙患者一定要戒煙,高血壓患者要積極控制血壓,糖尿病患者要積極控制血糖,平時缺乏運動的患者要適量運動,此為最重要的治療冠狀動脈斑塊的辦法。
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