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冠狀動脈斑塊是怎么形成的

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
冠狀動脈斑塊即冠狀動脈粥樣斑塊,其形成是緩慢逐漸發(fā)生的過程,會在一定年齡基礎(chǔ)上自然形成。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是諸多相關(guān)危險因素,加速此過程。冠狀動脈在高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)危險因素作用下,引發(fā)血管內(nèi)皮功能結(jié)構(gòu)受損,血液內(nèi)的脂質(zhì)成分,主要為低密度脂蛋白膽固醇,逐漸沉積至血管內(nèi)皮下,為巨噬細胞吞噬,氧化后形成泡沫細胞,后者逐漸收集纖維蛋白、纖維細胞,以及其它物質(zhì)形成粥樣版塊,粥樣斑塊逐漸突入管腔,突出血管內(nèi)皮下,引發(fā)管腔狹窄,造成血管病變。當管腔狹窄≥50%時,診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。斑塊在炎性、血管沖擊,以及其它因素影響下,可能不穩(wěn)定化,造成斑塊破裂,繼發(fā)血栓形成,進一步造成管腔狹窄、閉塞。而形成嚴重的缺血、缺氧,引發(fā)心肌梗死、猝死等一系列相關(guān)并發(fā)癥。
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