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出血量達到多少會休克

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
通常一次性失血量超過1000ml以上,可以發生休克,相當于成人血液循環量的20%-23%。按照失血量不同,將失血休克分為4個等級,具體如下:1、一級:失血量在750ml以下,處于休克代償階段,通過心率增快、血壓升高來進行失血后代償;2、二級:失血達到750ml-1500ml,這時會出現休克早期的部分變化,如皮膚濕冷、尿量減少、心率增快、血壓下降等;3、三級:如果達到1500ml-2000ml,患者會出現神志改變如嗜睡、昏迷,同時尿量會進行性減少,達到無尿甚至腎功能衰竭;4、四級:如果一次失血超過2000ml,患者會直接出現休克晚期的部分表現,如嚴重意識障礙、周圍循環衰竭及心源性猝死等。 發生失血性休克后,首先要針對原發病進行治療,即需要去處理引起出血的原因,創傷導致的出血應積極包扎止血,腹腔臟器破裂出血時應積極通過手術進行止血治療。而如果是消化道、泌尿道、呼吸道的出血性疾病,可以通過內科藥物治療或介入手術等進行止血。其次,還需要給予患者積極液體復蘇,輸注血制品,還有使用血管活性藥物、保暖、糾正代性酸中毒等綜合治療。
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