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出現(xiàn)黑便出血量多少

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
消化道出血出現(xiàn)黑便,通常提示出血量在50-100ml。如果每日出血量在5-10ml,患者大便不會發(fā)黑,僅在做糞便隱血檢測的時(shí)候,提示大便隱血陽性,達(dá)到50-100ml,才會出現(xiàn)黑便。如果出血量達(dá)到250-300ml,患者會嘔血或者嘔吐咖啡樣物質(zhì),一般出血量在400ml以下,不會出現(xiàn)明顯的全身周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。如果一次出血量在400-500ml,患者可能會出現(xiàn)心率增快、血壓下降、乏力或者意識淡漠的表現(xiàn)。而如果一次出血超過1000ml,患者會迅速發(fā)生周圍循環(huán)衰竭、低血容量以及休克等危及生命的臨床情況。消化道出血最常見的臨床表現(xiàn),除嘔血、黑糞之外,還包括腹痛、腹脹、反酸、燒心等一系列的消化道癥狀。一旦發(fā)生消化道出血,應(yīng)立即停止進(jìn)食、進(jìn)水,可以給予患者PPI,即質(zhì)子泵抑制劑藥物治療,必要時(shí)還可以給予如生長抑素、血凝酶這類藥物,幫助收縮血管和直接止血治療。患者可以通過急診胃鏡,進(jìn)行出血原因的探查,部分患者可以在急診胃鏡下,通過鈦夾或者噴灑腎上腺素,起到幫助止血的作用。
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