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冠狀動脈狹窄如何分級

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
冠狀動脈狹窄分為輕度、中度和重度3級。具體表現及治療方法如下:1、輕度冠狀動脈狹窄:一般認為冠狀動脈狹窄小于50%,不夠診斷冠心病的標準,通常診斷為冠狀動脈粥樣硬化。輕度冠狀動脈狹窄可以通過長期口服他汀類降脂藥物加阿司匹林預防病變進展,控制危險因素。有高血壓、糖尿病的患者要注意控制癥狀,吸煙者要及時戒煙,多運動。加強血液指標和生命體征監測;2、中度冠狀動脈狹窄:冠脈狹窄范疇≥70,<75為中度冠狀動脈狹窄,超過50%以上即可診斷為冠心病。中度冠狀動脈狹窄患者治療仍然以藥物為主,治療策略和輕度相類似;3、重度冠狀動脈狹窄:冠狀動脈狹窄超過75,≥75即為重度冠狀動脈狹窄。冠狀動脈狹窄達到重度時,要看狹窄部位是否是主要的、近中段的冠脈。如果是分支血管,或者是遠端比較細的冠脈,狹窄超過了重度,不考慮進行介入或外科手術治療。如果血管相對較粗且是主干,可以考慮介入治療,如球囊擴張、支架置入等。如果是多支多處病變,可以考慮進行外科搭橋手術。
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