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結合膽紅素和未結合膽紅素區別主要體現于三點，包括來源、理化性質、預示疾病背景，具體如下：1、來源：未結合膽紅素來源于衰老紅細胞或肌紅蛋白，結合膽紅素是未結合膽紅素進入肝臟與葡萄糖醛酸轉移酶結合而形成新膽紅素；2、理化性質：未結合膽紅素屬于脂溶性膽紅素，溶解于脂性液體，而結合膽紅素結合葡萄糖醛酸，具有水溶性，使得較容易進入泌尿系統，且經過尿液排泄；3、預示疾病：未結合膽紅素增高提示溶血性、肝臟功能性、排泌障礙問題，而結合膽紅素增高通常預示肝臟內毛細膽管排泌功能受障礙、膽汁形成通過膽道系統外輸過程存在梗阻與排泌障礙，通常代表肝內外梗阻情況。通常結合性膽紅素增高，有腫瘤性疾病、膽系梗阻、結石等，而未結合膽紅素增高，通常考慮溶血性或藥物性因素。若兩者均升高，需考慮是否由于病毒性或藥物性因素導致。