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橋本氏甲狀腺炎實際上指的是一種慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，因為這個病最早是由日本的一個學者橋本發現的，所以就以他的名字作為命名，即橋本氏病。其實這個病主要還是一種淋巴細胞性的甲狀腺炎，在臨床上可以表現為甲亢、甲狀腺功能正常或者是甲狀腺功能減退。所以在不同疾病的發展階段，每個患者可能都會有，有的患者會有甲亢，有的患者會有甲減，但不是所有的患者都能表現出甲亢、甲功正常或者甲減，但最終的結局很多患者都是甲減。關于橋本氏甲狀腺炎是否需要治療，以及得橋本氏甲狀腺炎的原因，一種說法是跟缺維生素D有關系，還有一種說法可能是跟缺硒有關。如果甲狀腺功能正常，只是抗體增高，其實可以治也可以不治，可以繼續觀察。如果考慮跟維生素D缺乏有關，可以檢測維生素D的濃度，適當地補充維生素D；如果跟缺硒有關系，但是目前不能測定血硒，可以適當地補硒作為試驗性治療，看看抗體的滴度有沒有變化。所以橋本氏甲狀腺炎實際上就是一種慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，在整個的病程過程中可以出現甲亢、甲狀腺功能正常，也可以出現甲減，但不是所有的患者這3個癥狀都會明顯地表現。如果出現甲亢治甲亢、出現甲減治甲減。橋本氏甲狀腺炎是否需要治療，根據臨床來說一直沒有統一的說法，有些患者可能會補充硒，但是效果確實不好。所以完全針對橋本氏甲狀腺炎的治療，目前沒有特殊達到統一的意見，建議隨診，但是甲狀腺功能異常需要治療。