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上樓喘不過氣，可能是生理狀態，也可能是病理狀態。一、生理狀態：如果老年人比較肥胖，平時運動量較低或者上的樓層比較高，多數出現生理性的喘不過氣的情況。二、病理狀態：1、肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病的患者，特別是肺功能下降比較明顯的患者，代償明顯下降或者肺內有病變，比如腫瘤較隱匿，癥狀沒有表現出來，但是代償出現問題，包括重癥的肺炎、肺部感染或者哮喘控制得不是特別好等，就在需要呼吸代償時出現問題。還有肺栓塞，本身會導致缺氧，上樓時就會出現這種癥狀加重；2、心臟疾病：多見于心功能不全，以心衰特別是慢性心衰為主要表現。如果患者上2-3層樓，出現比較明顯的喘不過氣，建議到醫院就診，查找病因。