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放療后發燒是好現象嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
發燒即發熱,放療后的惡性腫瘤病人出現發熱,實際上多數情況下并不是一個好現象的呈現,通常要考慮以下幾方面原因。1、感染:惡性腫瘤的病人通常免疫功能低下,在放化療之后免疫功能會進一步受到打擊,此時病人就會容易合并細菌、病毒等病原學的感染,再出現發熱的情況,要及早進行血常規感染源性指標的檢測。如果發現相應的感染的征象,要給予積極的抗感染、抗炎治療,多數病情可以好轉;2、副損傷:通常在放療之后由于局部射線的照射作用,可以使局部形成相應的副損傷,比如皮膚、黏膜局部炎癥、潰瘍等變化,而引起一系列全身性的炎癥因子釋放,引起發熱。可能部分病人放療之后,比如食道的病人放療之后,會形成放射性的食道炎,或者是放療肺部之后形成放射性的間質性肺炎,此類病人多數情況下也會容易合并發熱的情況。針對此種情況,要及早辨別原因,給予相應的對癥支持治療。通常上述情況在放療結束之后給予對癥支持治療,病人多數也會有所緩解;3、腫瘤縮小:由于當體內腫瘤負荷特別大時,在此種情況下給予放療,腫瘤又退縮得相對比較明顯時,炎性因子大量釋放,也會引起腫瘤性的發熱的表現,此種情況就相對是一種好現象,就說明腫瘤有減小。但是同時也是相對比較危重的情況,由于伴隨著大量炎性因子的釋放,也會引起身體的級聯反應。所以要及早辨別原因之后,給予及時地對癥處理,以避免發生嚴重的并發癥。
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