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經(jīng)皮腎鏡和輸尿管軟鏡取石哪個好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
經(jīng)皮腎鏡與輸尿管軟鏡取石均屬于腎結石治療技術,如何選擇主要取決于結石的大小、部位等因素。二者處理結石的適應癥不同,若腎結石直徑>2cm,考慮行經(jīng)皮腎鏡進行處理,若結石直徑<2cm或腎下盞結石直徑<1.5cm,考慮行輸尿管軟鏡進行處理。在碎石的效率上,經(jīng)皮腎鏡取石效率更高且術后殘留結石的概率更小。而在創(chuàng)傷方面,輸尿管軟鏡的傷口更小。目前由于輸尿管軟鏡的碎石效率不斷提高,部分醫(yī)生開始將輸尿管軟鏡應用于直徑>2cm的腎結石治療,也存在一定的療效。但多數(shù)情況下,經(jīng)輸尿管軟鏡處理結石需進行分析,且治療的價格相對昂貴。另外,應用經(jīng)皮腎鏡與輸尿管軟鏡均可能導致并發(fā)癥,其中經(jīng)皮腎鏡的主要并發(fā)癥是感染與出血,而輸尿管軟鏡的主要并發(fā)癥是感染以及輸尿管損傷。
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