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老人胡言亂語(yǔ)產(chǎn)生幻覺(jué)是怎么回事

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
老年人胡言亂語(yǔ)、產(chǎn)生幻覺(jué),常見(jiàn)的病理原因?yàn)樽d妄、癡呆和器質(zhì)性精神障礙。譫妄的老年人大多情況下是由于刺激,如感染、應(yīng)激等,在晚上較多出現(xiàn)突然的胡言亂語(yǔ),有時(shí)可緩解。而癡呆則持續(xù)發(fā)生,時(shí)輕時(shí)重。器質(zhì)性精神障礙的老年人,通常既往基礎(chǔ)有腦血管疾病。要區(qū)分譫妄、癡呆和器質(zhì)性精神障礙,需明確老年人既往基礎(chǔ)的疾病,如腦血管問(wèn)題、高血壓、糖尿病、冠心病、缺血性腦卒中、出血性腦卒中、多發(fā)性腦腔梗、腦萎縮等器質(zhì)性腦疾病,以及全身器質(zhì)性系統(tǒng)疾病。還要考慮老年人有無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)的低氧,導(dǎo)致全身低氧血癥的一系列疾病。還需分辨胡言亂語(yǔ)和產(chǎn)生幻覺(jué)的癥狀究竟為持續(xù)發(fā)作,還是間歇性發(fā)作,以白天居多還是晚上居多,這些均可具體判定老年人為譫妄、癡呆或器質(zhì)性精神障礙。
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