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小兒過(guò)敏性休克的急救措施

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 歐陽(yáng)艷紅 主任醫(yī)師
小兒過(guò)敏性休克的急救措施,主要是立即停止接觸過(guò)敏原或藥物,給予吸氧、雙腳抬高、保持呼吸道通暢。如果發(fā)生喉管水腫性窒息,應(yīng)該立即予氣管切開(kāi)術(shù),皮下注射0.1%的腎上腺素,按照0.01mg/kg,最大劑量0.5mg/次,必要時(shí)每隔15分鐘重復(fù)一次。呼吸停止立即心肺復(fù)蘇,實(shí)行口對(duì)口人工呼吸以及小兒體外心臟按壓術(shù)。如果出現(xiàn)持續(xù)性低血壓,可給予適量多巴胺靜脈滴注以維持血壓。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如地塞米松,肌注或靜脈推注,甲潑尼龍靜脈注射,必要時(shí)每6小時(shí)1次。脫敏藥酌情可以使用異丙嗪,脊柱或頸柱,還可用鈣劑等。 如果發(fā)生喉頭水腫,呼吸困難,應(yīng)予以氣管插管或氣管切開(kāi)。由于外周血管擴(kuò)張,血容量不足,應(yīng)給予加速補(bǔ)液,有利于改善全身和局部循環(huán),促進(jìn)過(guò)敏物質(zhì)排泄。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)小兒的生命體征,在小兒脫離危險(xiǎn)期后,仍應(yīng)觀察一段時(shí)間,以防再次引起休克。
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