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雙肺間質病變是什么原因

參與醫生

山西省人民醫院 劉維萍 主任醫師
近年雙肺間質性病變的診斷越來越多,隨著CT檢查的普及,經常在肺CT報告中出現雙肺間質性改變的結論。其為肺泡周圍的結構,如淋巴血管、神經出現特異性病變,導致血氣交換障礙,出現以缺氧為主要表現的疾病。雙肺間質性病變常見的原因如下: 1、如果為女性,結締組織疾病往往為最常見的原因,如病人合并類風濕性關節炎、干燥綜合征、紅斑狼瘡,易繼發肺改變,通常以雙肺間質性病變為主要表現; 2、藥物原因,藥物可導致肺部出現間質性病變,如老年人心臟病經常服用胺碘酮,可導致雙肺間質性改變; 3、職業性因素,如粉塵職業、沙場職業、金礦職業、煤礦職業,長期可能導致肺改變,以雙肺間質性改變為主。還有特殊職業,如種蘑菇、養鴿子、養鳥,可導致吸入變應源,出現雙肺間質性肺炎改變; 4、理化因素,如氧中毒以雙肺間質性改變為主,且癌癥病人放射治療后,出現放射性肺炎也表現為間質性肺炎; 5、感染,如病毒性肺炎,尤其是今年出現的新冠肺炎,出現的病毒性肺炎的表現; 6、除已知原因導致的雙肺間質性改變,臨床還有一類間質性的疾病非常常見,但原因不明,叫特發性肺纖維化,此為老年男性常見的間質性疾病。一般見于55歲以上的成年男性,且有吸煙史,主要癥狀為進行性加重的干咳和氣短,病人出現缺氧的表現,如口唇紫紺、雙手杵狀指,病人還出現夜間干咳,且用普通的止咳藥不易控制,還有進行性加重的氣短。 如果老年男性出現上述癥狀,需及早到醫院進行肺CT檢查進行鑒別診斷。一定需注意避免受涼感冒,因受涼感冒可導致肺部病變急性加重,需及時到醫院就診。
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