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一側肩胛骨酸痛常見的原因包括背部筋膜炎癥、肩周炎、頸椎病等疾病。具體情況如下：1、背部筋膜炎癥：肩胛骨周圍有斜方肌等肌肉分布，肌肉表面存在筋膜，如果長時間處于不良姿勢，過度負重可以造成筋膜炎癥。患者會有一側肩胛骨酸痛癥狀，痛點不容易確定，需要采取熱敷、理療，口服塞來昔布救囊等藥物緩解疼痛；2、肩周炎：中年患者產生肩周炎癥，可以導致肩胛骨粘連、活動受限，一側肩胛骨會有酸痛癥狀，同時會伴有肩關節疼痛、活動受限，夜間癥狀會加重。需要在麻醉下，手法松解治療緩解；3、頸椎病：神經根型頸椎病會使神經根處于炎癥反應狀態，出現水腫、出血，會導致神經功能障礙，患者會有一側肩胛骨神經支配區出現酸痛癥狀，同時會產生頸部僵硬、活動受限、頸椎曲度改變，拍攝X光片以頸椎核磁共振能夠進一步確診，需要采取頸椎持續牽引治療、超短波照射治療，靜脈滴注甘露醇注射液等藥物治療緩解癥狀。