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巴比妥類藥物急性中毒的搶救原則

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 徐冬川 主治醫(yī)師
巴比妥類藥物中毒的搶救原則如下: 1、常規(guī)給患者吸氧,開通靜脈通道,靜脈補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。循環(huán)不穩(wěn)定的患者,可使用血管活性藥物提升血壓。呼吸衰竭的患者,可以及時進(jìn)行氣管插管甚至機(jī)械通氣,同時需要注意防治并發(fā)癥,如肺部感染、腦水腫、休克等,加強(qiáng)護(hù)理與支持治療; 2、應(yīng)盡快進(jìn)行洗胃及導(dǎo)瀉,尤其服藥量較大且未超過4-6小時的患者,用1:5000高錳酸鉀溶液或者清水洗胃,洗胃后可灌入硫酸鈉導(dǎo)瀉。需要注意導(dǎo)瀉時禁用硫酸鎂,因鎂離子吸收可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,也可以灌入20%藥用活性炭懸液進(jìn)行吸附治療; 3、應(yīng)用中樞興奮劑,尤其深度昏迷、呼吸淺而不規(guī)則的患者,如酶解棉、尼克剎米、納洛酮,直至呼吸和意識狀態(tài)明顯改善。需要注意中樞系統(tǒng)興奮的劑量過大也可引起驚厥或心律失常,所以需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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