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巴比妥類藥物急性中毒時應采取的措施

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
一旦出現巴比妥類藥物急性中毒時,要及時洗胃。如果在家里,患者神志是清楚的,可以用催吐洗胃的方法,即多喝水來吐。如果到醫院里,比如患者已經神志不清楚時,就可以用機器洗胃。同時根據患者中毒的程度不一樣,可以采取綜合性的治療方法。巴比妥類藥物中毒,最明顯的主要是對呼吸的抑制,就是會出現呼吸淺、慢,也有的人可能會出現快的呼吸,但是呼吸比較淺,不能發揮正常的呼吸目的。所以要根據具體的情況來判斷,是否需要不同程度地氧療,比如鼻導管還是面罩,必要時也許需要氣管插管,即有創氧療,來緩解巴比妥類藥物急性中毒導致的呼吸抑制。當然,嚴重的巴比妥類藥物中毒也會傷肝,也可能引起腎臟損傷,也就是重度中毒。如果就醫時間比較晚,吸收很高的巴比妥類藥物,導致相應的中毒也是重度中毒。但是最早期的中毒,主要是以胃腸道損傷和呼吸抑制。所以一旦發現有藥物中毒,一定要早期地送到醫院里救治,醫生會采取綜合性的治療,一邊清除毒物,一邊對癥地補液,對于器官的相應損傷,比如肝臟損傷要保肝,在用藥時要避免使用損傷腎臟的藥物,而出現呼吸衰竭時,也可以用不同的氧療方法來緩解癥狀。中毒是有一定時間相關性的,隨著中毒程度的好轉,會根據患者的具體情況來脫機拔管,但嚴重時還是有生命危險的。所以中毒一定是以防為主,當然一旦發生,及時就醫是最正確,也是非常安全的選擇。
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