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在腎癌的影像學診斷中，最有價值的診斷就是CT平掃和增強掃描，在腎臟腫物中CT檢出的概率大概是100%，而對腫瘤診斷的正確性大概是95%。在腎臟的平掃當中，因為腫瘤的大小和部位不同，腎臟可以表現出不同的形態，而集合系統由于腫瘤的存在，可以表現為受壓、破壞或者積水。平掃當中腫物的密度可以表現為等密度、高密度或者低密度，腫瘤較小的時候，一般密度比較均勻，腫瘤增大后，由于腫瘤內部壞死破壞等原因，呈現出混雜密度。通過增強CT的掃描，可以發現在腫瘤增強的早期，會有明顯的血管，呈現出點狀或者條索狀。在增強以后，由于動靜脈瘺的出現，造影劑往往會排泄的更快一些，呈快進快出的表現。造影劑快出以后，腫瘤的密度要比腎實質要低，呈現出低密度。而混雜的密度會更加的明顯，另外在增強掃描的時候，有的時候能看見腎臟腫瘤的假包膜。還有在淋巴結的問題上，淋巴結往往轉移的好發部位是髂血管淋巴結、腎門淋巴結、腎周圍淋巴結，所以在CT的掃描上，看見局部孤立的組織腫塊或者融合成團塊狀，另外一個在增強的CT掃描上，有的時候能發現癌栓的存在。