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腎癌增強CT掃描的表現

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
在腎癌的影像學診斷當中,CT的平掃和增強掃描是最有價值的診斷方法,對于腫瘤的檢出率是100%,對腫瘤的診斷正確率大概是95%。一般CT平掃需要和增強掃描綜合進行分析判斷,在CT的增強上,大多數腎臟腫瘤都表現是一種富血供的腫瘤,只有極少數的腫瘤會呈現出乏血供的狀態。對于富血供的腫瘤,在增強的早期就會出現血管的影子,這種血管的影子往往呈現出點狀、條索狀等不同的形態。隨著造影劑的進入,富血供的腫瘤呈現出明顯的強化,這種強化的效應,隨著時間的延長,到實質期時,因為動靜脈瘺的存在,表現出一種快進快出的表現。這種快進快出的表現,是腫瘤的密度低于周圍的腎實質,呈現出一種低密度姿態。而對乏血供的腫瘤,這種增強的變化可能不是特別的明顯,同時根據造影的情況,可以顯示下腔靜脈,觀察下腔靜脈內是否存在瘤栓,同時對于腎周圍的淋巴結情況也可以進行了解。淋巴結往往呈現出孤立的結節或者融合成團塊狀,也有一定的增強效應。
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