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包皮過長并不是都需要進行手術割除，要根據患者的具體情況進行選擇。常見的包皮異常主要包括了包莖和包皮過長，其中包莖是屬于手術的絕對適應證，應當行手術治療。而對于包皮過長而言，則需要根據患者情況進行選擇。具體分析如下：一、需要手術：1、反復發生包皮龜頭炎：包皮過長手術的適應證，通常包括反復地發生包皮龜頭炎。因為包皮過長容易藏污納垢，在這些包皮垢的刺激下會導致感染，從而發生包皮龜頭炎；2、包皮上翻有明顯狹窄環：其次就是包皮上翻以后，存在有明顯的狹窄環，這會影響到局部回流，嚴重的時候會導致包皮嵌頓，所以這類也需要行手術治療；3、頑固性早泄：還有就是部分頑固性早泄的患者，推測可能是與包皮過長有關系，可以進行包皮環切手術，嘗試進行治療；4、難以清洗：對于包皮過長，又不耐煩每天堅持清洗的人士，也可以考慮行包皮環切手術。二、不需要手術：不是所有的包皮過長都需要治療，而對于包皮過長的患者，通常只要注意局部衛生，就可以達到預防疾病的目的。