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T細胞陽性能否確診結核

參與醫生

湖南省胸科醫院 梁珍 主任醫師
結核感染的T細胞斑點試驗無法作為確診活動性肺結核的依據。結核感染的T細胞斑點試驗也稱為T-Spot,是基于γ干擾素釋放試驗的原理,以結核桿菌作為特異性的抗原,通過酶聯免疫技術檢測體內是否存在結核效應的T淋巴細胞,從而判斷目前受試者是否感染結核桿菌的一種新方法。T-Spot檢測結果如果是陽性提示機體存在結核感染,但因感染后并不會100%發病,所以無法作為確診活動性肺結核的依據,之前患過結核治愈后大概只有38%的患者T細胞結果可以轉陰。 所以確診是否患有活動性肺結核或者結核是否復發,需要到正規醫院由專科醫生依據臨床表現完善進一步的檢查,如胸片、CT、痰涂片找抗酸桿菌、血沉等,依據國家制定的肺結核診斷標準進行綜合分析后方能判斷。T-Spot陽性時僅表明結核感染,但不代表目前為活動性結核病,不能根據陽性檢測值的高低判斷結核病的轉歸,也不能作為療效判斷的指標。
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