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幼兒的心肌酶高，常見情況如下：1、心肌損傷或心肌炎：最常見。心肌炎或心肌損害引起的心肌酶高，通常心肌酶不是很高，不會高到幾千，通常是輕度增高，且伴有其他的心臟表現，比如聽診心音減弱、有心電圖ST段的改變，或者有早搏的異常表現，超聲心動圖會顯示心肌的肥厚，心臟的功能、大小可以正常，也可以有輕度的心臟增大；2、高肌酶血癥：如果幼兒的心肌酶增高非常顯著，或者持續增高，不伴有明顯的心臟異常，心電圖、超聲心動圖也都正常，可以考慮高肌酶血癥。高肌酶血癥最常見的原因就是先天性肌肉病，最常見的肌肉病就是先天性肌營養不良，即DMD。先天性肌營養不良是遺傳性疾病，由明確的基因突變或者大面段的基因缺失引起。因此，如果幼兒的心肌酶高得非常顯著，幾千、幾萬的增高，而且是持久的增高，用治療心肌炎的方式，如休息、營養心肌等治療，沒有改善，就要注意先天性肌病的可能。必要時，還需要做部分肌電圖、肌肉的核磁共振等檢查，來輔助診斷。綜上所述，幼兒心肌酶的增高是一個比較專業的臨床問題，必須由專業的兒科醫生進行診治。