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心肌酶高是怎么回事

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 寇惠娟 副主任醫師
心肌酶是心肌三項里非常重要的一項指標,心肌酶主要包括肌酸激酶CK、肌酸激酶的同工酶(CK-MB)以及AST(谷草轉氨酶)和LDH(乳酸脫氫酶)等。心肌酶高的原因如下:1、心肌細胞大量壞死:心肌酶升高主要的原因是心肌細胞可能發生大量壞死,任何一種疾病造成心肌細胞大量壞死后,都有可能造成心肌酶譜里的各項指標出現升高。特別是CK-MB的水平會大量升高,比如患者出現急性心梗、很嚴重的病毒性心肌炎,都會造成心肌細胞的大量壞死,壞死的物質入血,通過血清檢測心肌酶譜就會發現相應的指標會升高;2、口服他汀類藥物:心肌酶譜里除了CK-MB是代表心肌損害,還有CK(肌酸激酶)。肌酸激酶只要有心肌和骨骼肌的損害,都可能會造成升高,比如在臨床上,有時會遇到患者會口服他汀類藥物,需要關注他汀類藥物有2個不良反應,包括肝酶損害、肌溶解。患者口服他汀類藥物需要監測肌酸激酶就是心肌酶里的CK指標;3、其他:也有些患者的心肌酶水平持續性增高,但是這種增高是一直都高,沒有顯著的動態演變。如果遇到這種患者,有時屬于一種正常現象。
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