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孕酮低會(huì)流產(chǎn)嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
孕酮低是否一定能夠?qū)е铝鳟a(chǎn),需要因人而異。根據(jù)不同時(shí)間段的檢查結(jié)果,結(jié)合人絨毛膜促性腺激素水平高低,以及超聲影像學(xué)下的一些報(bào)告結(jié)果來(lái)綜合判定。但從大體方向上而言,懷孕早期最重要的黃體功能,黃體能夠分泌的孕激素水平將是維持妊娠持續(xù)的一個(gè)重要因素。從這個(gè)角度上而言,如果孕酮水平降低,確實(shí)會(huì)增加很多流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。但這個(gè)時(shí)候也需要結(jié)合多個(gè)檢查結(jié)果來(lái)綜合進(jìn)行判定,比如有時(shí)在正常宮腔內(nèi)妊娠時(shí),體內(nèi)所分泌的孕激素水平呈現(xiàn)波峰、波谷狀的脈沖式分泌。因此,可能在同一天不同時(shí)間段進(jìn)行抽血化驗(yàn)檢測(cè)孕酮,孕酮水平高低都會(huì)有較大的差異。當(dāng)拿到一份孕酮低水平報(bào)告的時(shí)候,一定要結(jié)合血HCG、近時(shí)間內(nèi)血人絨毛膜促性腺激素水平、孕酮水平變化以及超聲結(jié)果來(lái)進(jìn)行綜合判斷。如果孕酮水平極低,可能是由于異位妊娠所引起,針對(duì)宮外孕也需要給予相應(yīng)的排查。但如果孕酮水平顯著偏低,處于一個(gè)極低狀態(tài)下,通常并不意味著一定會(huì)流產(chǎn),更多意味著妊娠結(jié)局可能不會(huì)特別理想。可能由于受精卵自身的染色體,或基因不正常、欠佳狀態(tài)下,會(huì)增加懷孕早期出現(xiàn)自然淘汰的現(xiàn)象。因此,關(guān)于孕酮水平低是否一定會(huì)造成流產(chǎn)需要因人而異。除非在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)孕酮水平極其低,特別低的這種狀況下確實(shí)是意味著流產(chǎn)。但更多的情況下,孕酮水平處于中低水平,需要結(jié)合多個(gè)檢查項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行綜合判定。
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