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頭蓋骨疼痛主要是顱頂部位疼痛，這種情況其實在臨床上并不常見，因為患者頭部疼痛很難準確定位到顱骨。且顱骨腫瘤或者顱骨病變，都可以引起以局部疼痛為主的癥狀，但是更多的是患者對頭部疼痛的簡單描述。此類情況一方面需要警惕，是否顱骨本身發生病變，比如顱骨嗜酸性肉芽腫、顱骨轉移瘤、顱骨骨髓瘤等病變，都可以引起顱骨膨脹性生長的軟組織病變，刺激骨膜可以引起顱骨局部疼痛。同時還需要注意，患者是否因為顱內病變引起的疼痛，例如大腦半球凸面的腦膜瘤、腦膠質瘤等病變，可以刺激局部腦膜，引起患者顱頂部疼痛。對于疼痛比較明顯的患者，最好能夠及時進行頭顱核磁共振檢查，也可以進行頭顱CT檢查，明確頭蓋骨疼痛到底是由于顱骨病變引起，還是由于顱內其他病變引起。