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腰穿抽取腦脊液危險嗎

參與醫生

北京醫院 母艷蕾 副主任醫師
腰穿對于神經內科是一種檢查和治療手段,如果排除腰穿的禁忌證,腰穿這個操作其實不危險。患者要是有凝血機制的異常,比如有出血傾向、血小板減少,或者是使用一些抗凝藥,凝血機制有異常,這屬于腰穿的禁忌證。此外,懷疑有明顯的后顱窩占位,這樣的情況下如果行腰穿檢查,有可能會發生腦疝的風險,這種情況下的腰穿存在一定的風險。穿刺部位的感染也是危險因素,比如穿刺部位有化膿性感染等情況,就要避開穿刺部位來進行腰穿,選擇其他的節段腰穿。如果脊髓處于臨界狀態的情況下也不能腰穿。因此腰穿雖然是有創傷的操作,其危險評估如果避免這些腰穿操作的絕對禁忌證,其實腰穿是一個很有必要的操作。可以明確中樞神經系統的感染、出血以及腫瘤性疾病,此外對于一些特殊感染,需要鞘內藥物注射,也是一種治療手段。
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