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逆行胰膽管造影術(shù)常見并發(fā)癥

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 鄺繼孫 主治醫(yī)師
ERCP常見的并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn): 1、胰腺炎:表現(xiàn)為典型的胰性疼痛,常伴有惡心、嘔吐,可有心動(dòng)過速,上腹部觸痛明顯,腸鳴音減弱或者消失,術(shù)后24小時(shí)以后血清淀粉酶超過正常值的3倍以上; 2、出血:臨床上較少見,主要原因是十二指腸乳頭括約肌的切開,常表現(xiàn)為嘔血或者黑便。當(dāng)出血量大時(shí)應(yīng)考慮輸液及輸血治療; 3、穿孔:比較少見,臨床上表現(xiàn)為術(shù)后劇烈的腹痛,伴腹肌緊張,少數(shù)患者會(huì)有皮下氣腫,縱隔氣腫或者氣胸,腹部X片可以看到十二指腸的氣體,一般小的穿孔可以經(jīng)過非手術(shù)治愈。如非手術(shù)治療無效,或者腹腔積液過多并發(fā)感染,建議及時(shí)手術(shù); 4、感染:一般是術(shù)后膽道感染,術(shù)后24-48小時(shí)出現(xiàn)不能解釋的持續(xù)高溫,一般超過38℃。
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