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逆行胰膽管造影的并發癥

參與醫生

上海市東方醫院 王玉 副主任醫師
逆行胰膽管造影并發癥常見有以下幾種: 1、急性胰腺炎:ERCP術后胰腺炎發病率為1%-7%,大部分為輕度胰腺炎,少數患者可能會并發重癥胰腺炎,甚至危及生命,患者病情和操作因素都可能影響ERCP術后胰腺炎發病率; 2、出血:術中出血醫生會積極治療進行止血,如出現不可控大出血,需中轉手術。術后遲發性、活動性出血患者通常需要再次內鏡下止血,少數情況需要進行放射介入或手術治療; 3、膽管炎:術后膽管炎發病率不超過1%,通常由于引流不通暢造成。部分患者抗炎治療有效,抗炎治療無效患者可能需要再次行內鏡下ERCP治療或外引流控制感染; 4、消化道穿孔:括約肌切開、患者解剖結構異常以及內鏡操作不當,均可引起消化道穿孔,穿孔發病率在0.3%-0.6%之間。較小穿孔可以內科保守治療或內鏡下用金屬夾進行夾閉,較大穿孔通常需要進行手術治療。
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