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小兒先天心臟病的表現非常復雜，取決于先天性心臟病的類型和缺損大小，即嚴重程度，具體如下：1、左向右分流的先天性心臟病：最常見的包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉。如果缺損面積比較小，可以沒有任何的表現。唯一可能就是聽診心臟有雜音。但如果缺損比較大，小兒先天性心臟病的表現就比較突出，由于存在左向右分流，使一部分左邊的血液分流到右側，應該分布到四肢生長的血液，反而到肺內，就會造成一部分左邊的血液減少。此時會出現小兒生長發育障礙，長得又瘦又小，造成腸道缺血、消化功能障礙或喂養困難，并且皮膚血液也會減少而造成出汗增多，這是明顯的一個癥狀，還會造成肺循環增多的癥狀，出現反復的肺炎；2、右向左分流的先天性心臟病：最主要的表現為紫紺，這種小兒出生以后，四肢末梢、口唇都是發紫、發青的，是小兒右向左分流先天性心臟病的一個顯著特征；3、無分流的先天性心臟病：包括肺動脈狹窄、主動脈縮短等，表現往往不是很典型，可能僅僅有心臟的雜音或者以高血壓為主要表現。