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羥丁酸脫氫酶高主要見于一些心臟疾病，肝臟疾病中羥丁酸脫氫酶升高的比例較低。但一般單純的羥丁酸脫氫酶升高，不能說明具體的問題，還需結合其他的指標進行綜合判定。羥丁酸脫氫酶主要存在于心肌組織和肝臟組織中，心肌組織中存在的量更大。心臟出現相應的損害，心肌細胞通透性增加，會導致羥丁酸脫氫酶釋放入血，血檢會出現數值偏高，常見于心臟的損傷，如急性的病毒性的心肌炎、活動性的風濕性的心肌炎、心肌梗死、溶血性貧血等。羥丁酸脫氫酶與乳酸脫氫酶、肌酸激酶以及天門冬氨酸氨基轉移酶，共同用于心肌酶譜的檢測，進行綜合判定，對心臟是否有損害進行主要的判定。