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羥丁酸脫氫酶是生化檢查的常用指標，也可以列入心肌酶譜內。若羥丁酸脫氫酶升高，首先要考慮有無心肌細胞壞死的可能，急性心肌梗死、風濕性心臟炎、急性心肌炎，包括病毒性心肌炎或其他各種類型病因，只要能導致心肌細胞壞死，便會引起羥丁酸脫氫酶升高。此外羥丁酸脫氫酶，不僅存在于心肌細胞內，機體的各個臟器、組織內都可能存在，如肝細胞、紅細胞、肌肉細胞均可出現。若羥丁酸脫氫酶為單一升高，則較難確定其來源，肝臟基礎病變也可能導致羥丁酸脫氫酶升高，因此需結合臨床表現及特異性指標進行進一步鑒別。若出現心絞痛、心律失常、發熱，羥丁酸脫氫酶與肌鈣蛋白同時升高，則考慮心肌炎或心肌梗死的可能。