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H型高血壓也就是同型半胱氨酸升高的高血壓，這部分患者中風概率要遠高于一般的高血壓患者。所以對于這部分患者，首先強調的是血壓控制，其次要應用一些藥物將同型半胱氨酸降下來。同型半胱氨酸到15μmol/L以上，就認為是升高了，可能要進行藥物治療，藥物應用的是葉酸。葉酸治療之外更強調的是血壓控制，5大類降壓藥都可以應用，如普利類藥物、沙坦類藥物、地平類藥物、利尿劑、β受體阻滯劑等，關鍵是要將血壓降下來，降到目標值以下。目標值以下并不是140/90mmHg以下，不同患者有不同的降壓目標值。如果患者有糖尿病，或者患者有高血壓合并大量蛋白尿、有心衰等，都要降到130/80mmHg以下。對于同型半胱氨酸升高的高血壓，也就是H型高血壓，強調的是降壓治療，一定要將血壓降下來，而不是使用哪一種藥物。其次是要將同型半胱氨酸降下來，也就是葉酸的應用，但不要大劑量應用。