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拔智齒一次可以拔幾顆，主要根據以下幾種情況進行決定：1、如果在門診拔牙，一般一側一側拔，比如一側兩個智齒，上下都比較好拔，一次可以拔兩個智齒。2、如果兩個智齒都不好拔，或者有一側特別難拔，可能在拔一個牙的時候，就拔了很長時間，嘴巴已經張不開了，再去拔另外一個牙，如果拔不下來，會比較麻煩，因此建議一個一個地拔。3、口腔上面或下面有兩個智齒，如果只剩下兩個智齒，并且都比較好拔，可以兩個智齒一塊拔掉，但不建議同時拔兩邊牙齒，兩邊都拔了牙，可能短期內吃東西不太方便。4、智齒都很難拔，在門診可能拔起來很痛苦，有些可能拔不下來，需要選擇住院，在全身麻醉的情況下拔牙，此時可以把4個智齒一塊拔。拔掉以后，可能前幾天吃東西稍微受影響，可以吃點軟的食物，例如流食、半流食等。通常在門診拔牙的時候，多數是一個一個拔，或者是一側一側拔。