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智齒拔除一次能拔幾顆，與拔智齒的難度和損傷的程度有關系，越難拔，損傷越大的智齒，要分開去處理，避免術后反應過重，對身體的影響過大，造成傷口不愈合或者傷口感染。對一些簡單的智齒，相對可能拔除的損傷比較小，一般主張同側的上下頜智齒可以同時拔除。如果一側拔除了，可以用對側進行咀嚼，進行進食的工作，這樣對一側的傷口有保護作用。當然也有些特殊情況，比如有不少的患者要全麻下拔除智齒，因為自己的恐懼或者是緊張，或者對疼痛的不耐受申請全麻拔牙。在全麻下拔牙的時候，經常會設計一次把4顆智齒全部拔除。因為麻醉反復使用對身體的影響和損害帶來的風險會更大，一次全麻爭取把所有問題解決。這種情況下設計4顆智齒同時拔除，但是難免術后帶來的損傷和反應會比較重。所以全麻4顆智齒同時拔除，往往需要通過靜脈輸液的方式來用一些消炎藥或者是用一些消腫的藥物，減緩術后創傷的反應，減輕炎癥反應，促進傷口更好的愈合。當然一次如果4顆智齒都拔掉了，兩側咀嚼的時候則會有一定的影響和障礙，所以在進食方面要更加注意對傷口的保護，對口腔衛生的維護。總之一般情況下對于復雜、損傷比較重的智齒建議分次，一顆一顆地拔。如果一般的智齒，損傷比較輕或者損傷中等，同側智齒可以同時拔除。如果是全麻下智齒的拔除，一般設計4顆智齒一次手術完全拔除。所以要根據不同的情況，根據患者不同的要求和不同的麻醉方式，設計不同的智齒拔除方案。